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（本文仅供学习和参考，不可替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中医生辨证斥地下模仿、应用，切勿盲目尝试。）

本文表面依据：《中医方剂学》、《中医治法与方剂》

你好，我是中医东谈主，文君然。

不瞒各人说，也不知谈这样讲对折柳，我是一个可爱参佛的东谈主。

天然，谈不上善男善女，也未尝细密地学佛，关联词在那种幽邃、虔敬的氛围里，我一经能感受到久违的真挚、祥和，跟释然。

不外，有些时候，我也跑神。

虚浮之间，我频频以为，那一尊尊佛像，似乎即是一张张名垂千古的方剂。要口角要把佛具象化，方剂，可能是较好的具象之一。

因为，中医方剂具备悉数和佛雷同的特色。比如它的亲切，它的和气，它的宁静，以及它成仁之好意思的体恤。

今天，咱们就来说中医方剂里的一尊佛。这即是四逆散。

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四逆散，咱们齐比拟熟练了。它出自《伤寒论》，基本配伍是炙甘草、枳实、柴胡和芍药各6克。水煎服。主治，是所谓阳郁厥逆证，发挥为伯仲不温，好像腹痛，好像泄利下重，脉弦。也主肝脾不和证，见胁肋胀痛，脘腹痛苦，脉弦。

为什么说它是一尊佛呢？咱们抛开上头这些专科的话不谈，先来看底下这段医案故事吧。

话说有一个女子，其时32岁，初诊技巧是1999年的6月份。

她什么问题呢？即是从最近一个月启动，左侧肋骨的位置胀痛。一朝疼起来，还奉陪胸闷，胃胀，食欲全无。什么时候容易犯病呢？这即是心思不好、喧阗的时候。但缺憾的是，她还偏巧忍不住心思低垂，际遇事情就往坏处念念。

为了改善症状，她曾经到病院去看。神经内科确诊为肋间神经痛，但服药西药后果不显耀。

最近这一次，患者自发胁肋胀痛、胃胀彰着，胸闷，大便三天不明。悉数这个词东谈主像是被富足憋住了一样，难过得要命。四下无东谈主的时候，她致使能难过得哭出来。

无奈之下，听别东谈主劝说，色情直播此东谈主转投中医调治。

刻诊，患者脉弦，舌苔薄白。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

柴胡10克，白芍12克，枳实6克，炙甘草5克，瓜蒌5克，薤白10克，莱菔子10克，红花10克，逐日一剂，水煎分服2次。

为止你猜何如样？患者服用5剂以后，果然诸证悉平，悉数的不适感富足消亡了。

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这即是医案的基本历程。我给你转述了一遍。

其实，这个患者的问题，相称明确，在于气滞作痛。

对于痛苦，咱们齐神话过一句话，叫作念欠亨则痛。淤血导致的欠亨，患者会痛。通常，气机不畅导致的欠亨，患者也会痛。况且，气机不畅导致痛苦，有两个彰着特色，其一是胀痛，其二是痛苦随阵势变化彰着。因为气的运行，依靠肝的疏泄。肝主情志。阵势低垂则肝郁，肝郁则气滞。

那你望望上文医案里的患者吧。她的彰着特色，即是胁肋胀痛，况且随阵势喧阗而加剧。据此，咱们基本不错判断，患者问题在肝胆。肝胆经，走胁肋。肝郁气滞者，胁肋胀痛是常见症状。

在气机郁滞欠亨的影响下，患者天然出现好多别的症状，比如胃胀、胸闷、大便不畅等等。

这个时候何如办？就得开放气机。气机流通，胁肋、胃部的胀痛才会减弱，胸闷材干缓解。

是以，医家其时用的是四逆散加味。再来看——

柴胡10克，白芍12克，枳实6克，炙甘草5克，瓜蒌5克，薤白10克，莱菔子10克，红花10克。

这内部，柴胡、白芍、枳实、甘草，即是咱们开篇提到的四逆散。在这个基础上，加瓜蒌、薤白、莱菔子和红花。

先来说说为什么用四逆散。

原因，其实很肤浅。四逆散中柴胡不错疏肝解郁，枳实破气，两者合营不错极大改善气滞的问题。白芍柔肝养血敛阴，不错进一步兼并肝气。可见，四逆散即是为了疏解患者肝郁气滞的问题而应用的，是调治的基础。

而后，瓜蒌、薤白通胸阳，改善患者胸闷气滞的情景。莱菔子和瓜蒌有通便之效。红花活血，不错进一步改善胸闷症状，更能通度日血而行气。

你看，这即是愚弄四逆散来治病的例子。

通过它，咱们就该剖析了，四逆散在这里起的作用，即是通过顺气、理气，来放置止痛作用。这是四逆散十分宝贵的场所。不错说，四逆散主治内部调治腹痛，胁肋胀痛，脘腹痛苦，放置的根蒂路子，即是通过疏肝胆之气。

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也即是说，要是把四逆散譬如成成仁之好意思的一尊佛，那么它的“法器”，即是疏肝理气。

咱们借此再说一个例子。就在旧年5月份，我写过一个小医案故事。患者的是风湿性要津炎，腰和下肢酸痛发凉。

一启动，医家用独活寄生汤。刚启动还有点后果，其后就基本无效了。

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其后，历程仔细盘考，发现患者或然候浮躁易怒，口苦咽干，舌苔有少许黄，有少许滑，于是接头是不是肝经气机郁滞，导致阳气输布不足，于是双腿恶寒怕冷作痛呢？就这样的，医家给了四逆散为基础，加上川牛膝、豨莶草、忍冬藤、防己和蚕沙。

为止何如样？半个月之后，患者双腿不适感消亡，其他症候也随之不见了。

你看，这四逆散，通过宝贵气机，竟然能起到止痛之效。文解说如斯细巧地讲给你，即是念念让你剖析这里的门谈，知其然，也要知其是以然。咱们从科学的角度交融它，材干谈得上正确地应用它。

天然，愚弄四逆散止痛，前提是患者必须有气滞的问题存在。没这个事儿，就不可乱用。一尊菩萨，只可保一方祥瑞。不同的情况，咱们还需区别对待。

好了。这个事儿，咱们就聊着么多吧。四逆散看成古方，千百年来就像陈酒，越老越红，越老越香。围绕它的验案罪过显然，咱们有技巧再接着聊。

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